普通门诊统筹医疗待遇
发布时间:2021-01-28
1、参保人持身份证、社保卡(医保卡)在门诊统筹签约医疗机构就医发生的符合规定的门诊医疗费用,由门诊统筹基金支付;在未签约医疗机构发生的门诊医疗费用,门诊统筹基金不予支付。

1、参保人持身份证、社保卡(医保卡)在门诊统筹签约医疗机构就医发生的符合规定的门诊医疗费用,由门诊统筹基金支付;在未签约医疗机构发生的门诊医疗费用,门诊统筹基金不予支付。

2、参保人在本人门诊统筹签约医疗机构就医发生符合规定的普通门诊医疗费用,门诊统筹基金起付标准为50元,本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元,起付标准以上至最高支付限额以下部分先由门诊统筹基金支付30%,年底由市人力资源和社会保障部门会同市财政部门视门诊统筹基金结余情况,确定二次补偿报销比例,进行二次补偿。

3、参保人在本人门诊统筹签约医疗机构就医发生符合规定的普通门诊医疗,费用通过医疗保险门诊统筹系统联网结算,打印普通门诊统筹结算单,其中一联交参保人留存备查(结算单可显示报销信息),参保人只需交纳个人自付部分即可。